El seminograma REM (Recuento de Espermatozoides Moviles) es una prueba complementaria que se realiza a un espermiograma básico que evalúa la calidad del semen y, en particular, la movilidad de los espermatozoides. Esta prueba se basa en la capacitación espermática, un proceso que separa los espermatozoides de alta calidad y movilidad del plasma seminal y las células no espermáticas. 

Existen dos técnicas comunes para la capacitación espermática:

  1. Swim-up: En esta técnica, la muestra de semen se centrifuga en un tubo, lo que separa los espermatozoides y otras células no espermáticas del plasma seminal. Luego, se agrega un medio de cultivo y se incuba la muestra. Durante la incubación, los espermatozoides más móviles nadarán hacia la superficie, mientras que los inmóviles permanecerán en el fondo del tubo. La muestra recuperada de la superficie contiene espermatozoides de buena calidad que se utilizan para el seminograma REM.
  2. Gradientes de densidad: En esta técnica, se crean dos capas de medios con diferente densidad en un tubo, y se coloca la muestra de semen en la parte superior de estas capas. Después de la centrifugación, los espermatozoides más densos, que suelen ser los más vitales y móviles, atraviesan los gradientes y se depositan en el fondo del tubo. La muestra recolectada en la parte inferior del tubo se utiliza para realizar el seminograma REM.

En ambas técnicas el objetivo es obtener una alta concentración de espermatozoides con movilidad progresiva, lo que influye en la elección de la técnica de reproducción asistida adecuada.

Si el REM es superior a 3 millones, se puede considerar la inseminación artificial, mientras que si es inferior a 3 millones, se opta por la fecundación in vitro (FIV). En casos de factor masculino severo con un REM por debajo de 1 millón, se recomienda la técnica ICSI para la FIV. La elección final de la técnica también depende de los resultados de las pruebas de fertilidad de la mujer.